德陽(yáng)第五醫(yī)院率先開展彈性髓內(nèi)釘固定術(shù)——小兒骨折微創(chuàng)治療的新技術(shù)
2022-04-07
近年來,德陽(yáng)第五醫(yī)院骨科在不斷開展骨科疾病微創(chuàng)治療的新技術(shù),將骨科疾病治療全面推向微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、數(shù)字化等先進(jìn)、科學(xué)的治療方案,近日又成功開展小兒骨折彈性髓內(nèi)釘固定技術(shù),為患兒提供了一個(gè)安全、微創(chuàng)、有效的治療方法,標(biāo)志著我院兒童四肢骨折的微創(chuàng)治療水平又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

據(jù)悉,彈性髓內(nèi)釘技術(shù)被稱為兒童骨科界的一次革命。該項(xiàng)技術(shù)利用多點(diǎn)固定的原理,微創(chuàng)、有效地治療兒童及青少年四肢創(chuàng)傷骨折,是目前兒童長(zhǎng)骨干骨折治療中的主流技術(shù),為兒童長(zhǎng)骨干骨折的治療增添了一種更加理想、微創(chuàng)的選擇。
一、彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)癥
兒童的不穩(wěn)定性脛骨骨折或雙側(cè)脛骨骨折,保守治療很難達(dá)到理想復(fù)位,可能會(huì)造成肢體不等長(zhǎng)、成角旋轉(zhuǎn)畸形、肌肉萎縮等并發(fā)癥。與保守治療和傳統(tǒng)切開內(nèi)固定手術(shù)相比,彈性髓內(nèi)釘固定技術(shù)在提高骨折復(fù)位質(zhì)量、縮短住院時(shí)間、減輕患兒痛苦、早期負(fù)重鍛煉、降低晚期并發(fā)癥及再次手術(shù)率等方面均有明顯優(yōu)勢(shì)。兒童彈性髓內(nèi)釘主要適用于2歲至13歲兒童股骨干骨折,4歲以上兒童尺橈骨雙骨折,兒童脛腓骨骨折,兒童肱骨干骨折。同時(shí),成人長(zhǎng)骨的病理性骨折、橈骨頭、頸骨折等也是彈性髓內(nèi)釘?shù)倪m應(yīng)范圍。
※彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)適應(yīng)癥:
1.一般按年齡以2-13歲為界,5-10歲為宜;
2.肥胖兒應(yīng)減低年齡;
3.消瘦兒可適當(dāng)放寬年齡;
4.按骨折類型適合于骨干部位的橫形、斜形、螺旋形、楔形骨折的短斜形,橫形骨折,多段骨折。
二、彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)的優(yōu)點(diǎn)
1.手術(shù)時(shí)閉合復(fù)位,穿釘時(shí)骨折端不做切口,局部的骨膜和周圍的軟組織未剝離;
2.術(shù)中對(duì)骨折端血運(yùn)破壞的比較少,有利于骨折的愈合;
3.術(shù)中的進(jìn)釘點(diǎn)位于兒童骨骺以上,避開了骨骺線,不對(duì)兒童的骨骼正常的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響;
4.術(shù)后負(fù)重早,早期下地活動(dòng)負(fù)重行走可以使骨折兩端承受壓力,促進(jìn)骨折的愈合;
5.手術(shù)切口小、微創(chuàng)、疤痕小, 術(shù)中出血極少,且骨折愈合后取出內(nèi)固定物簡(jiǎn)單 ,節(jié)省住院時(shí)間和費(fèi)用。
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